Отравление ядовитыми растениями
Тяжелые отравления обычно связаны с употреблением большого количества высокотоксичного растения. В основном это бывает при попытках самоубийства, ошибочном сборе ядовитых растений вместо съедобных или намеренном их использовании с оздоровительной целью. Поэтому серьезные интоксикации и смерти чаще встречаются среди подростков и взрослых. Дети пробуют неизвестные растения, яркие ягоды и, не найдя их вкусными, не съедают много. Подавляющее большинство случаев употребления ядовитых растений ребенком не требует медицинского вмешательства — симптомы отравления не возникают, либо же выражены слабо.
Как проявляется
Обычно симптомы отравления возникают через несколько часов после употребления ядовитого растения. Однако иногда признаки отравления могут появиться только через несколько дней. Чаще всего беспокоят проблемы со стороны кишечника: тошнота, рвота, боль в животе или понос, которые обычно проходят самостоятельно, не требуя лечения. Гораздо реже встречается тяжелое поражение кишечника.
Некоторые растения при непосредственном контакте приводят к раздражению кожи и слизистых оболочек глаз и рта. Может возникнуть отек языка, глотки и гортани. В отдельных случаях отек приводит к нарушению дыхания.
К другим, нечастым проблемам относятся: нарушение ритма сердца, снижение артериального давления, повышение температуры, покраснение или сыпь на коже, избыточное слюноотделение, вялость, головокружение, помутнение или двоение в глазах, судороги, нарушение чувствительности, галлюцинации и т. п. Порой опытные врачи могут по симптомам предположить, какое вещество вызвало отравление, но нередко симптомы неспецифичны.
Что делать
Тем, кто съел небольшое количество несильно ядовитого растения и чувствует себя нормально, не надо показываться врачу. Если же растение особо ядовитое или вы не знаете его названия, нужно обязательно попасть к врачу даже при хорошем самочувствии. Скорее всего, будет показано наблюдение в клинике в течение 4–6 часов.
Тем, чье состояние ухудшилось после употребления ядовитого или неизвестного растения, необходима срочная медицинская помощь. Против некоторых токсинов существуют антидоты, но назначать их должен только врач.
Техника безопасности
Количество токсина, которое попадет в кровь, зависит не только от того, сколько ядовитого растения было съедено. Важно, какая часть была употреблена в пищу — у одних растений ядовиты корни, у других плоды. Концентрация токсинов увеличивается при приготовлении отваров, чая и порой снижается при высушивании. Кроме того, токсичность одного и того же растения в разное время года и в разных регионах может отличаться.
Многим знакомы ядовитые растения, наиболее распространенные в регионе проживания, но запомнить и научиться узнавать их все довольно сложно. Поэтому:
- если не уверены в том, что растение съедобно, не ешьте его;
- следите за детьми на природе, приучайте их не есть никакие растения, не показав их вам. Не позволяйте детям сосать нектар из цветов, делать «чай» из листьев и жевать украшения из семян и косточек;
- если в семье есть маленькие дети, особую опасность представляют ядовитые декоративные растения дома и в саду. Будьте бдительны при покупке цветов в горшках, сохраняйте этикетку с названием, лучше всего прикрепить ее к самому растению;
- при работе в саду надевайте защитные перчатки, одежду потом стирайте: некоторые растения могут вызвать раздражение кожи и глаз;
- будьте внимательны, собирая овощи и зелень (чаще всего ядовитые растения принимают за морковь и петрушку), зелень обязательно перебирайте, чтобы отделить сорняки;
- не используйте растения для приготовления «лекарств» по народным рецептам, особенно для детей. Помните, любое средство, которое действительно обладает лечебным эффектом, потенциально токсично. В домашних условиях нельзя определить, сколько активного вещества содержится в растении, а значит, и рассчитать эффективную и, что еще важнее, безопасную дозу. Из полезных растений фармацевты давно научились делать лекарства с выверенной дозировкой;
- храните луковицы и семена цветов, а также сборы и настойки растений в недосягаемом для детей месте, подальше от продуктов.
Не забывайте также о том, что:
- вода из вазы, в которой стояли цветы, может содержать большое количество ядовитых веществ;
- токсины ядовитых растений может содержать мед;
- к готовым фитопрепаратам следует относиться так же, как к «химическим» лекарствам: концентрация опасных веществ в них нередко выше, чем в самих растениях, поэтому даже небольшое превышение доз может привести к серьезному отравлению;
- дым от костра, сделанного из веток, листьев, корней ядовитых растений, может раздражать глаза и горло.
Интересные факты о поллинозе
Все больше людей по всему земному шару не понаслышке знакомятся с патологией с «говорящим» названием «поллиноз», которую медики нередко величают «чумой третьего тысячелетия». Термин происходит от латинского существительного pollen (в переводе означает «пыльца»). Он называет причину, которая провоцирует неприятные симптомы поллиноза — контакт с пыльцой цветущих растений, пыльцевыми зернами.
Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых
Как «сенная лихорадка» превратилась в симптомы поллиноза: экскурс в историю
Сезонный поллиноз и сегодня порой называют «сенной лихорадкой». А все потому, что когда в начале XIX века Джон Босток (Ливерпуль, Англия), впервые описал симптомы поллиноза, он считал причиной их возникновения скошенные травы, ведь болезнь часто манифестировала в период сенокоса. Кроме «сенной лихорадки», Босток предложил название «травяная астма».
Прошло более 50 лет, прежде чем ученые связали причины патологии с цветением растений. Произошло это благодаря Дэвиду Блэкли, медику из Манчестера. Он вызывал у себя симптомы поллиноза зимой, при помощи пыльцы злаков, которую отчаянный экспериментатор закладывал под веки или вдыхал. Кроме того, Блэкли был основоположником гравиметрического метода подсчета пыльцевых зерен. Он устанавливал на разном расстоянии от земли стекла, а затем распылял над ними пыльцу и следил, как быстро она оседает.
Современное название поллиноз получил лишь в 1889 году. Оно прозвучало в России, в Санкт-Петербурге, на одном из заседаний общества врачей, из уст Л. Силича. Российский ученый уже тогда заметил, что болезни, в большей степени, подвержены городские жители. Он считал первостепенным фактором сезонного поллиноза повышенную нервозность пациентов, называя его «болезнью аристократов».
В начале XX века Вольфом Эйснером была высказана гипотеза о том, что истинной причиной поллиноза является реакция организма на белки, содержащиеся в цветочной пыльце.
С тех пор медицинская наука продвинулась далеко вперед, научившись точно определять на какие белки пыльцы каких растений, возникает аллергическая реакция, разработав методы профилактики поллиноза и лечения патологии. Однако болезнь также не дремлет, поражая все больше людей по всему миру.
Статистика о поллинозе
Поллиноз — очень распространенное заболевание уже сегодня. В некоторых странах, среди жителей мегаполисов, количество пациентов достигает 40% населения.
Не всякая пыльца опасна. На сегодня науке известно около 50 представителей флоры, цветение которых часто представляет опасность для здоровья людей. Среди них:
- ель, сосна, прочие хвойные деревья;
- яблоня, абрикос, вишня, олива и прочие плодоносящие деревья;
- орешник;
- акация;
- береза;
- ива;
- бук;
- дуб;
- каштан;
- ольха;
- ясень;
- платан;
- липа;
- клен;
- люцерна, клевер и прочие кормовые;
- амброзия и другие травянистые растения, считающиеся сорняками;
- пшеница, кукуруза, рожь и прочие зерновые культуры.
Прежде хвойные деревья не считались угрозой для людей с поллинозом. Но хотя их пыльцевые зерна слишком крупные, в сравнении с пыльцой других растений (в среднем 45-60 мкм), и не могут проникать вглубь дыхательных путей, оседая на слизистых и коже, они также могут взывать аллергические реакции.
- Именно кормовые растения, сорняки, зерновые культуры — самые коварные аллергены, так как их численность намного превышает количество потенциально опасных деревьев, и они способны вызывать до 45 видов перекрестных реакций.
- Среди деревьев, самый частый виновник поллиноза — береза. Ее пыльцевые зерна имеют самый малый диаметр, а в составе пыльцы около 40 белков, шесть из которых весьма агрессивны.
- Размер пыльцевых зерен имеет огромное значение. Самые мелкие, до 25 мкм, проникают в самые нижние отделы дыхательной системы, до 30 мкм оседают в верхних.
- Если в одном кубическом метре воздуха парят более 25 пыльцевых зерен, а погода стоит погожая, очень велик риск массовой вспышки «сенной лихорадки».
- До 15% пациентов с поллинозом, в дополнение к обычным симптомам (риноконъюнктивальный синдром, респираторные реакции), страдают от кожных аллергических реакций.
- Больше половины пациентов с пищевой и прочими видами аллергии в течение жизни становятся жертвами поллиноза.
Хотя пух тополей, вопреки бытующим в народе стереотипам, сам по себе не является первопричиной поллиноза, он все же может быть косвенным виновником патологических симптомов. Тополиный пух служит переносчиком чужой пыльцы, распространяя пыльцевые зерна растений, цветущих во время его массового появления на улицах городов.
Профилактика сезонного поллиноза
- Врага нужно знать в лицо! Пациентам с поллинозом необходимо быть осведомленными не только о том, какие растения представляют для них опасность, но и владеть информацией об ареале их произрастания, в местности проживания человека, а также о сроках активного цветения.
- Климатотерапия — основа превентивной стратегии, на которой зиждется профилактика . Рекомендуется покидать места проживания, когда приближается сезон активного цветения растений, которые вызывают аллергические реакции.
- Для жителей мегаполисов, например, Москвы, этот совет профилактики отнюдь не означает бегство из города в деревню, поближе к природе. Ведь основная опасность поджидает их именно там. Климат необходимо менять кардинально, уезжая в другую климатическую зону, лучше поближе к морю, где и флора несколько другая, и цветение опасных растений приходится на иное время.
- Если «отсидеться» вдалеке не удается по объективным причинам (работа, учеба, семейные обязательства и т. п.), следует реже бывать на улице в погожие дни, в сезон цветения. Лучшее время для прогулок — после дождя.
- Вернувшись домой, необходимо принять душ.
- Проветривание помещений лучше проводить, когда на улице нет ветра.
- Дома следует почаще проводить влажную уборку.
Внимание!
Тем пациентам, у кого сезонный поллиноз, и патологические симптомы вызывает пыльца деревьев хвойных пород, советуем быть особо осторожными в преддверии Нового года. Елки и сосны в это время не цветут, но на шишках, в хвое могут оставаться пыльцевые зерна. Поэтому лучше выбирать искусственные деревья.
Если очень хочется аромата новогоднего праздника, перед тем, как поставить зеленую красавицу, следует, надев резиновые перчатки, хорошенько вымыть ее и удалить шишки. Желательно поручить это профилактическое мероприятие здоровому члену семьи.
Читайте далее
Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.
Ожоги от растений: симптомы, последствия, что делать
Растения и растительные продукты вызывают множество различных типов кожных реакций, чаще всего контактный дерматит. Их негативное воздействие на кожу может быть связано с токсическим, аллергическим или раздражающим действием.
Эти типы реакций очень распространены у людей, занимающихся садоводством, они также составляют значительный процент профессиональных дерматозов, возникающих у садоводов, цветоводов, фермеров, ботаников и лесников. Поражения кожи могут появиться при контакте с различными элементами растений — стеблями, цветами, фруктами, пыльцой, корнями или листьями.
Побочные кожные реакции растительного происхождения могут принимать форму раздражающего контактного дерматита (механического или химического), аллергического контактного дерматита, крапивницы (аллергической и неаллергической) и фитофототоксических реакций. Кроме того, из-за наличия шипов или волосков на некоторых растениях механические повреждения кожи и вторичные бактериальные и грибковые инфекции, например споротрихоз.
Вызванные растениями аллергические реакции могут быть немедленными (иммунный ответ I типа) или замедленными (иммунный ответ IV типа). Ношение защитных перчаток и тщательное мытье кожи после работы с растениями может уменьшить возникновение некоторых кожных реакций 1-3.
Нежелательные кожные реакции растительного происхождения, вызванные раздражением
Контактный дерматит, вызванный раздражением, является наиболее распространенным дерматозом, вызываемым растениями. Большая доля профессиональных дерматозов встречается у садоводов, флористов, селекционеров, фермеров, продавцов овощей и фруктов.
Вызывать кожные реакции из-за раздражения могут и механические факторы, и химические соединения, содержащиеся в растениях. В зависимости от причинного фактора различают механический раздражающий контактный дерматит (MICD) и химический раздражающий контактный дерматит (CICD). Они могут стоять отдельно или накладываться друг на друга. Раздражающие факторы:
- колючки;
- шипы;
- колючие волоски (трихомы);
- заостренные листья на поверхности стеблей или листьев.
Клиническая картина раздражающего контактного дерматита разнообразна: от легкой хронической экземы пальцев рук, связанной с раздражением растительными волосками, до острых, токсичных, тяжелых реакций, вызванных, например, воздействием алкалоидов сока растений. Интенсивность симптомов зависит от индивидуального кожного барьера, а также от количества и продолжительности действия раздражающего фактора.
Механическое раздражение возникает в результате травмы, вызванной шипами или грубыми волосками, расположенными на поверхности листьев или стеблей или острым краем листьев. Примерами являются папулезные изменения с зудом, возникающие в комбайнах и сборщиках соломы в результате контакта с острыми волосками некоторых трав или злаков (например, ячменя, риса, проса, бамбука) или раздражающей экземы после контакта с травами огуречника, содержащими колючие волоски. Также волоски на стеблях и листьях томатов могут вызывать раздражение, жжение, зуд и парестезию.
Типичные механические травмы вызывают колючки многих видов тропических растений — кактусов и суккулентов. Особая форма — комковатая зудящая сыпь, часто ошибочно диагностируемая как чесотка, вызванная контактом с глохидиями (коротко,Opuntia spp.). Острые листья падуба (семейство Aquifoliaceae), агавы (семейство Agavaceae), шипов роз (семейство Rosaceae) или шипов бугенвилии (семейство Nyctaginaceae) также являются типичными примерами элементов растений, вызывающих механическое повреждение кожи.
Многие виды растений содержат сок с веществами, вызывающими химический контактный дерматит при раздражении. Соединения с высоким раздражающим потенциалом включают кристаллы оксалата кальция, присутствующие, например, в луковицах лука и чеснока (Allium), нарциссах (Narcissus), гиацинтах (Hyacinthus) и тюльпанах (Tulipa).
Контакт с луковицами нарциссов (Narcissus spp) вызывает наиболее частую форму контактного дерматита среди цветоводов (зуд нарциссов, лилийная сыпь) с легкими клиническими проявлениями сухости, отслаивающихся высыпаний и трещин.
В свою очередь тюльпаны из семейства Liliaceae помимо оксалата кальция также содержат аллерген тюлипалин А. Их луковицы имеют острую пленку, которая может вызвать механические травмы. Контакт с этими растениями может привести к наложению аллергического контактного дерматита с реакциями раздражения, и типичным клиническим симптомом. Например, у производителей образуются трещины, гиперкератоз на кончиках пальцев, паронихии и трофические изменения ногтей. В некоторых случаях возникают тяжелые экземы с прыщами на пальцах или руках.
Также вызывают сильное раздражение виды, принадлежащие к семейству молочайных (Euphorbiaceae) — тяжелый острый контактный дерматит с отеком век может возникнуть из-за действия сложных эфиров полигидроксида тиглиинового спирта в соке этих растений, а контакт с конъюнктивой может вызвать слепоту.
Для постановки диагноза необходимо определение растений, с которыми контактировал пациент. В легких случаях симптомы часто проходят самостоятельно. Если на коже есть шипы, волоски или другие фрагменты растений, необходимо их удалить.
Аллергический контактный дерматит
Помимо реакций раздражения кожи, некоторые виды растений также могут вызывать аллергический контактный дерматит. К наиболее важным аллергенам растений относятся, среди прочего, урушиол (присутствует в растениях семейства Anacardiaceae, включая виды рода Toxicodendron spp.), хиноны и абиетиновая кислота (содержится в смолах сосны или канифоли).
Высоким аллергенным потенциалом обладают токсикодендроны, ядовитый плющ, которые вызывают серьезные кожные реакции с тенденцией к генерализации. В тропическом климате вызывают частые аллергические реакции у производителей, сборщиков и переработчиков кешью и манговые деревья относятся к семейству кешью.
Также могут вызывать аллергический контактный дерматит представители хризантем, а виды семейства ромашковых (Compositae) могут вызывать воздушно-капельные реакции с появлением высыпаний на коже лица.
Наиболее частые клинические симптомы:
- эритема;
- отек с пузырьками;
- волдыри;
- зуд.
Иногда могут возникать серьезные системные аллергические реакции.
При появлении симптомов после контакта с растением необходимо промыть место воздействия или промыть все тело проточной водой. На ранней стадии реакции способствуют облегчению симптомов местные кортикостероиды. При тяжелых аллергических реакциях иногда необходимо применение общих глюкокортикостероидов.
Крапивница
Растения могут вызывать крапивницу по иммунному и, чаще, неиммунному (токсическому) механизму.
Иммунная крапивница, возникающая в результате IgE-опосредованной дегрануляции тучных клеток, обычно возникает у людей с хроническим постоянным контактом со свежими фруктами или овощами, часто с атопией в анамнезе.
В принципе, любое растение может быть триггером иммунной крапивницы — наиболее часто упоминаемые в литературе: сельдерей (Apium graveolens), картофель (Solanum tuberosum), горчица, овощная капуста (Brassica oleracea), перец, салат, клубника и бразильский каучук (Hevea brasiliensis), являющийся важнейшим сырьем для производства латекса.
В изделиях из латекса аллергенами являются поверхностные белки, которые недостаточно извлекаются из бразильского каучукового дерева, что может вызвать серьезную крапивницу. Люди с аллергией на латекс могут испытывать перекрестную реакцию на фрукты — бананы или яблоки. Также являются потенциальными триггерами другие фрукты (киви, ананас, персик, слива, манго, дыня, лимон), овощи (помидоры, лук, чеснок, морковь), травы, злаки и деревья.
Растения после термической обработки или глубокой заморозки характеризуются меньшим аллергенным потенциалом.
Клинические симптомы обычно появляются примерно через 30 минут после контакта с растением в виде кожного зуда, эритемы, крапивницы, жжения, иногда также появляются пузырьки и экссудат.
Иммунноконтактная крапивница является одним из профессиональных дерматозов у производителей и продавцов фруктов, овощей и специй (бобы, салат, горчица, перец), хлопководов, плотников, работающих с южной древесиной.
Более распространенная форма крапивницы на растительной основе — неиммунная крапивница. Обычно реакция происходит после контакта с крапивой (Urtica dioica) — наиболее частой причиной растительной крапивницы. На поверхности листьев этой группы растений есть острые жалящие и жалящие волоски, содержащие гистамин, серотонин и ацетилхолин.
Кожные поражения появляются у всех подвергшихся воздействию людей, а волдыри при крапивнице достигают максимального размера примерно через 3-5 минут после воздействия. Субъективные симптомы, такие как жжение и зуд, исчезают в течение 1-2 часов, а покалывание может сохраняться до 12 часов. Неиммунная крапивница также может быть вызвана многими другими видами растений.
Фитофотодерматоз
Такие реакции также известны как фитофотодерматиты, индуцированные растениями. Это группа кожных реакций, возникающих по неиммунному механизму после контакта кожи с растениями, содержащими фототоксичные вещества, и воздействия ультрафиолетового излучения.
Наиболее распространенные соединения, присутствующие в растениях, вызывающие фитофотодерматит — фуранокумарины (псоларены, ангелицины). Они присутствуют среди прочего в семействе сельдереевых (Apiaceae, зонтичные), которое включает, например, фенхель, петрушку, сельдерей, любисток, борщевик Сосновского. А также в семействе Rutaceae, включающем, цитрусовые, руту и бергамот.
Эти реакции часто возникают у людей, которые загорают на лугах, косят траву, и у детей, играющих в саду. Типичная клиническая картина — волдыри на эритематозном субстрате, хорошо отграниченные, с поражением открытых участков кожи (лицо, верхние и нижние конечности), с наличием характерной гиперпигментации.
Методы лечения
Тактика лечения зависит от степени поражения кожи и общего состояния пациента.
- В случае незначительных изменений обычно достаточно промыть место контакта с растением водой с мылом, желательно через 5-10 минут после воздействия, и симптомы исчезнут самопроизвольно.
- Чтобы уменьшить чувство жжения, жжения или боли, можно использовать прохладные влажные компрессы.
- Рекомендуется избегать воздействия солнечного излучения в течение как минимум 48 часов. и использование кремов с УФ-фильтром.
У пациентов с более тяжелыми поражениями кожи при реакциях раздражения, аллергическом контактном дерматите или фитофототоксических реакциях применяют местные глюкокортикостероиды. При бактериальной суперинфекции — с добавлением антибиотиков местного действия. Также полезны пероральные антигистаминные препараты.
В случае очень тяжелых реакций показано пероральное или парентеральное введение глюкокортикостероидов.
Профилактика
Профилактические действия очень важны, особенно для людей из групп повышенного риска кожных реакций, вызванных растениями.
При работе с растениями желательно использовать защитную одежду, а после работы с ними тщательно мыть руки. Также важно использовать кремы с УФ-фильтром и гидрофобные препараты местного действия, которые укрепляют липидный барьер эпидермиса.
Выводы
Кожные реакции, вызванные растениями, можно разделить на:
- раздражающий контактный дерматит (механический или химический);
- аллергический контактный дерматит;
- крапивницу (иммунную и неиммунную);
- фитофотодермит.
Клиническая картина разнообразна — от легких кожных симптомов в виде эритемы, кожного зуда до тяжелых токсических или аллергических реакций. Чтобы поставить правильный диагноз, следует провести тщательный опрос пациента, который позволит определить воздействие отдельных видов растений.
Важную роль играют профилактические меры: использование перчаток при работе с растениями и тщательное промывание кожи водой после контакта.
Лечение включает местные глюкокортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, а при тяжелых реакциях — общие глюкокортикостероиды.
Источники
Макговерн Т. Дерматозы, вызываемые растениями. Дерматология. Четвертое издание, 2017.
- Моди Г. М., Доэрти С. Б., Катта Р. и др. Раздражающий контактный дерматит от растений. Дерматит, 2000.
- Сассевиль Д. Дерматит от растений нового мира. Eur J Dermatol 2009.
- Esser PR, Mueller S, Martin SF. Контактный дерматит, вызванный аллергенами растений. Планта Мед 2019.
- Ловелл РЧ. Профессиональный дерматит, вызванный растениями. Профессиональная дерматология. Manson Publishing 1998.
- Бхатиа Р., Алихан А., Майбах Х.И. Контактная крапивница: текущий сценарий. J Dermatol 2009.
- Леманн П. Фотодерматоз. В: Burgdorf WHC, Pelzig G, Wolff HH, et al. Дерматология. Издательство Chelej, 2017.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Источник https://www.gmsclinic.ru/blog/otravlenie-yadovitymi-rasteniyami
Источник https://medaboutme.ru/articles/interesnye_fakty_o_pollinoze/
Источник https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/ozhogi-ot-rastenij-simptomy-posledstvija-chto-delat/