Синдром оборотня у детей: врожденный и приобретенный гипертрихоз

Синдром оборотня у детей: врожденный и приобретенный гипертрихоз

Таинственные эльфы, гномы, вампиры – странные существа из мистических историй наполняют сказки народов мира. На разных языках легенды рассказывают про одинаковую внешность и повадки странных существ. Сегодня мы уже знаем, что есть генетические заболевания, которые изменяют тело и психику человека еще до рождения. Но что можно сказать об оборотнях, людях, которые способны «превращаться» в животных? Перед Хэллоуином MedAboutMe рассказывает об удивительном феномене, «синдроме оборотня». Спойлер: им можно заболеть!

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Странная болезнь

В Китае недавно родилась девочка. Сразу после появления на свет малышки Лю Джанли родители отказались от ребёнка, и только дальний родственник решился забрать ее из приюта. Теперь ее двоюродный дедушка ищет врача, который бы мог поставить диагноз и вылечить девочку.

У Лю – синдром оборотня, гирсутизм, но со странным дополнением. Ее тело и лицо не только на 60% покрыты волосами, но есть и темные пятна. За этот облик ее прозвали «зверенышем», мама полностью отказалась от девочки в 2 года. А папа просто однажды не забрал ребёнка домой из детского сада.

Неспециалисты могут путать гирсутизм и гипертрихоз. При гирсутизме там, где обычно есть пушковые волосы, начинается избыточное оволосение. Чаще он диагностируется у женщин: у них начинают расти усы, борода, волосы на груди, плечах, везде, где это нормально для мужского пола.

С образом Кончиты Вурст, одной из звезд Евровидения, гирсутизм не связан. Этот сценический образ «бородатой женщины» принадлежит мужчине, поп-певцу Томасу Нойвирту.

А вот некоторые биологи-эволюционисты считают, что были на Земле времена, когда все дамы носили бороды. Брэнда Брэдли в журнале New Scientist объясняет: если самки наших ближайших генетических родственников, шимпанзе, мартышек, горилл и прочих человекообразных бородаты, то и первые женщины из рода Homo могли отличаться повышенным оволосением лица. А затем этот признак пропал, вытесненный эволюцией. Эстрогены, женские гормоны репродуктивной системы, способствуют истончению и осветлению волос на теле.

Гипертрихоз – заболевание иное. При нем на любой части тела могут начать расти волосы, причем как точечно, так и по всей поверхности. Причин патологии немало, и в некоторых случаях врожденный «синдром оборотня» ассоциирован с иными генетическими нарушениями. Нередко – связанными с умственным недоразвитием или психическими отклонениями.

Хотя малышка Лю пока выглядит вполне здоровой (если не считать, что она покрыта темными пятнами и волосами), за ее состоянием придется пристально наблюдать. Хотя ни специалиста, ни денег на врачей у ее единственного опекуна нет. В такой же ситуации находятся и две частично заросшие волосами девочки-близняшки из Индии: для их обследования собирают деньги благотворительные фонды.

Причины синдрома оборотня: не только генетика!

При гипертрихозе диагностика болезни должна учитывать возраст, пол и этническую принадлежность пациента. Избыточный волосяной покров при «синдроме оборотня» появляется только там, где обычно есть тончайшие пушковые волосы. К примеру, на веках кроме ресниц по краю не вырастет ничего – нет волосяных луковиц. А вот уши, покрытые видимыми волосками, – достаточно распространенная форма заболевания.

Но если у женщины на ногах начинается избыточный рост волос, то это может указывать на гирсутизм или же быть вариантом нормы. А вот у маленькой девочки такое явление нормой точно не является. При неврожденном «синдроме оборотня» тонкие, светлые волоски становятся грубыми, пигментированными, стержневыми. Почему это может произойти?

При врожденном пушковом гипертрихозе лануго, зародышевые волосы, не замещаются пушковыми и «настоящими», а продолжают рост. В итоге они могут вырастать длиннее 10 см. Это – маркер генетических отклонений в развитии плода, который требует обследования у генетика.

При приобретенном пушковом гипертрихозе волосяные фолликулы, дающие рост пушковым волоскам, изменяются. Из них растут зародышевые волосы. Это – маркер злокачественных опухолей. Согласно исследованиям, у 98% пациентов диагностируют раковое новообразование, причем порой локальное изменение оволосения появляется за годы до определения онкологического заболевания. Это – серьезный признак, при появлении которого надо обязательно пройти обследование у онколога!

Соматическая форма гипертрихоза сопутствует буллезному эпидермолизу, фетальному алкогольному синдрому, дерматомиозиту. Она также может развиваться как следствие черепно-мозговой травмы или из-за нервной анорексии, истощения организма. Еще такой синдром оборотня проявляется при порфирии, редкой патологии, которую в Средние века ассоциировали с вампирами.

Некоторые формы порфирии вызывают истончение, изменение кожных покровов, повышенную чувствительность к ультрафиолету. Под солнечными лучами кожа покрывается пузырями и язвами. Марк Фалкирк, врач и ученый, описывает ее так: «… упадок сил, побледнение кожи и светобоязнь, кожа истончается и начинает гнить, покрываться язвами и рубцами, слизистая десен и внутренней части губ лопается, начинает кровоточить и обнажает корни зубов. Многие века больных этой болезнью принимали за вампиров и оборотней, пытали и казнили.»

Травматическая форма заболевания развивается из-за постоянного воздействия на волосяные луковицы. Трение, травмы, даже частое бритье и эпиляция вызывают заметное утолщение волос, огрубление, жесткость и ускоренный рост.

Лекарственная форма возникает после приема некоторых медикаментов из группы кортикостероидов, циклоспоринов, псораленов, а также стрептомицина, пеницилламина, диазоксида и миноксидила.

Минувшим летом в Испании разразился скандал. 17 детей внезапно заболели синдромом оборотня, покрывшись аномальным количеством волос. Причем никаких явных причин для ятрогенного гипертрихоза не было.

Как выяснилось после расследования, «превращение в оборотней» произошло из-за ошибки на производстве в фармацевтической компании Farma-Quimica Sur SL. Там вместо омепразола, препарата для лечения желудка, в капсулы фасовали миноксидил, лекарство, стимулирующее рост волос.

Компанию-производитель лишили лицензии на препарат. От ошибки пострадали не только маленькие пациенты, но и взрослые, хотя у взрослых симптомы были не так очевидны. К счастью, эффект от ошибочного лечения проходит самостоятельно, достаточно вовремя перестать принимать лекарство.

Как лечат «оборотней»?

Лечение гипертрихоза зависит от того, что вызвало заболевание. Но если отменить неправильный препарат или скорректировать гормональный баланс и провести терапию некоторых болезней возможно, то при врожденных, генетически обусловленных формах, как у китайской малышки Лю, помогает только симптоматическое лечение. То есть эпиляция, удаление волос. Во многих случаях это – единственная возможность не иметь лишних волос на теле, хотя раз и навсегда даже современными методиками проблему не решить.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Похудение с помощью бариатрической хирургии

Как удержать вес и сохранить здоровье после похудения с помощью такого хирургического вмешательства, как бариатрия?

Болезнь прогерия, или Синдром Хатчинсона-Гилфорда

Прогерия, также известная как синдром Хатчинсона-Гилфорда, является чрезвычайно редким, прогрессирующим генетическим заболеванием, которое заставляет детей быстро стареть, начиная с первых двух лет их жизни.

Дети с этим расстройством при рождении ничем не отличаются внешне от других младенцев, однако в течение первого года начинаются проявляться первые признаки — замедленный рост и выпадение волос.

Средняя продолжительность жизни ребенка с прогерией составляет около 13 лет, однако в некоторых случаях она достигает 20 лет.

К сожалению, на данном этапе лекарства от синдрома Хатчинсона-Гилфорда нет, однако исследования продолжаются.

Симптомы синдрома Хатчинсона-Гилфорда

Обычно в течение первого года жизни рост ребенка с прогерией заметно замедляется, но двигательное развитие и интеллект остаются в норме.

Признаки этого прогрессирующего расстройства включают в себя специфический внешний вид:

• замедленный рост и вес ниже среднего;
• узкое лицо, маленькая нижняя челюсть, тонкие губы и клювастый нос;
• голова непропорционально большая для лица;
• выпуклые глаза и неполное смыкание век;
• выпадение волос, включая ресницы и брови;
• истонченная, пятнистая, морщинистая кожа;
• видимые вены;
• высокий голос.

Признаки и симптомы также включают проблемы со здоровьем:

• Тяжелое прогрессирующее заболевание сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые заболевания);
• Отвердение и стягивание кожи на туловище и конечностях (по аналогии со склеродермией);
• Замедленное и неправильное формирование зубов;
• Частичная потеря слуха;
• Потеря жира под кожей и мышечной массы;
• Скелетные аномалии и хрупкие кости;
• Жесткие суставы;
• Вывих бедра;
• Резистентность к инсулину.

Когда следует обращаться к врачу?

Прогерия обычно обнаруживается в младенчестве или раннем детстве, часто при регулярных осмотрах, когда у ребенка впервые проявляются характерные признаки преждевременного старения.

Причины прогерии

Причина синдрома Хатчинсона-Гилфорда — мутация гена.

Ген, известный как ламин А/C (LMNA), создает белок, необходимый для удержания ядра клетки. Когда этот ген имеет дефект (мутацию), образуется аномальная форма белка ламина, называемого прогерином, и делает клетки нестабильными. Это, по-видимому, приводит к процессу старения.

В отличие от многих генетических мутаций, cиндром Хатчинсона-Гилфорда редко передается по наследству.

Другие подобные синдромы

Есть и другие прогероидные синдромы, которые передаются по наследству и вызывают быстрое старение, сокращая продолжительность жизни:

• Синдром Видемана-Раутенштрауха, также известный как неонатальный прогероидный синдром, начинается в утробе матери, причем признаки и симптомы старения проявляются при рождении.
• Синдром Вернера, также известный как взрослая прогерия, начинается в подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, вызывая преждевременное старение и состояния, типичные для старости, такие как катаракта и диабет.

Фактор риска

Нет никаких известных факторов, таких как образ жизни или экологические проблемы, которые увеличивают риск возникновения прогерии или рождения ребенка с синдромом Хатчинсона-Гилфорда.

Для родителей, у которых был один ребенок с прогерией, вероятность рождения второго ребенка с синдромом Хатчинсона-Гилфорда составляет 2-3%.

Осложнения, вызванные прогерией

У детей с прогерией обычно развивается тяжелое затвердение артерий (атеросклероз). Это состояние, при котором стенки артерий — кровеносных сосудов, несущих питательные вещества и кислород от сердца к остальной части тела, — застывают и уплотняются, часто ограничивая кровоток.

Большинство детей с прогерией умирают от осложнений, связанных с атеросклерозом, в том числе:

• проблем с кровеносными сосудами, которые снабжают сердце (сердечно-сосудистые проблемы), приводящих к сердечному приступу и застойной сердечной недостаточности;
• проблем с кровеносными сосудами, которые снабжают мозг (цереброваскулярные проблемы), приводящих к инсульту;
• других проблем со здоровьем, часто связанных со старением — таких как артрит, катаракта.

Постановка диагноза синдрома Хатчинсона-Гилфорда

Врачи могут заподозрить прогерию на основании признаков и симптомов, характерных для этого синдрома. Для подтверждения диагноза используется генетический тест на мутации LMNA.

Тщательное физическое обследование ребенка включает в себя:

• измерение роста и веса;
• построение измерений на графике кривой нормального роста;
• проверку слуха и зрения;
• измерение жизненно важных показателей, включая кровяное давление;
• поиск видимых признаков и симптомов, характерных для прогерии.

Лечение прогерии

Нет лекарства от прогерии, но регулярное наблюдение за состоянием сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых заболеваний) помогает в облегчении симптомов. Во время медицинских визитов измеряются вес и рост ребенка с последующим нанесением на график нормальных значений.

Дополнительные регулярные обследования, включая электрокардиограммы и осмотры зубов, зрения и слуха, могут быть рекомендованы врачом для проверки наличия изменений. Некоторые методы могут облегчить или отсрочить некоторые признаки и симптомы.

Лечение зависит от состояния и симптомовребенка. Они могут включать в себя:

• Аспирин в малых дозах. Суточная доза может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульт.
• Другие лекарственные препараты. В зависимости от состояния врач может назначить другие лекарства, такие как статины для снижения уровня холестерина, лекарства для снижения артериального давления, антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и лекарства для лечения головных болей и судорог.
• Физиотерапия и трудотерапия. Эти методы лечения помогают при тугоподвижности суставов и проблемах с бедрами.
• Питание. Питательные, высококалорийные продукты и добавки необходимы для поддержания полноценного питания.
• Стоматологическая помощь. Проблемы с зубами часто встречаются при прогерии.

Потенциал дальнейшего лечения прогерии

Современные исследования направлены на понимание прогерии и выявление новых вариантов лечения.

Некоторые области исследований включают в себя:

• Изучение генов и течения болезни, чтобы понять, как она прогрессирует. Это может помочь выявить новые методы лечения.
• Изучение способов профилактики заболеваний сердца и сосудов. Проведение клинических испытаний с использованием препаратов, известных как ингибиторы фарнезилтрансферазы (ФТИ), таких как лонафарниб, которые были разработаны для лечения рака, но могут быть эффективны для лечения прогерии, помогая с увеличением веса и повышением гибкости кровеносных сосудов.

Образ жизни при прогерии

Вот несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы помочь ребенку с прогерией:

• Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество воды. Обезвоживание протекает тяжело у детей с синдромом Хатчинсона-Гилфорда.
• Поскольку питание и рост могут представлять проблему для детей с прогерией, рекомендуется дробное питание небольшими порциями. Добавляйте здоровые, высококалорийные продукты и закуски.
• Обеспечьте возможности для регулярной физической активности. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие виды деятельности подходят для ребенка.
• Приобретите мягкую обувь или вставки для обуви для ребенка. Потеря жира в ногах может вызвать дискомфорт.
• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 15.
• Обеспечьте обучение и социальные возможности. Прогерия не повлияет на интеллект ребенка, поэтому он может посещать школу на соответствующем возрасту уровне.
• Адаптируйте дом таким образом, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно в нем — мог дотянуться до таких предметов, как краны или выключатели света, носил одежду со специальными застежками или в специальных размерах.

1. National Library of Medicine. Hutchinson-Gilford progeria syndrome. Genetics Home Reference. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/hutchinson-gilford-progeria-syndrome. Accessed Feb. 1, 2017.
2. Learning about progeria. National Human Genome Research Institute. https://www.genome.gov/11007255/learning-about-progeria/. Accessed Feb. 1, 2017.
3. Hutchinson-Gilford progeria. National Organization for Rare Disorders. https://rarediseases.org/rare-diseases/hutchinson-gilford-progeria/. Accessed Feb. 1, 2017.
4. Progeria (Hutchinson-Gilford syndrome). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/miscellaneous-disorders-in-infants-and-children/progeria. Accessed Feb. 1, 2017.
5. Progeria. National Institutes of Health. https://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=59. Accessed Feb. 1, 2017.
6. Chronic illness and children. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Child-With-A-Long-Term-Illness-019.aspx. Accessed Feb. 1, 2017.
7. Swahari V, et al. Speeding up the clock: The past, present and future of progeria. Development, Growth and Differentiation. 2016;58:116.
8. The progeria handbook: A guide for families and health care providers of children with progeria. Progeria Research Foundation. http://www.progeriaresearch.org/patient_care.html. Accessed Feb. 1, 2017.
9. Johnson JN (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 6, 2017.

Поллиноз у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Содержание статьи:
Дата публикации 21 марта 2023
Обновлено 13 апреля 2023
Статья проверена врачом: Микава Елена Ильдаровна

Поллиноз — аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой различных растений. Обычно оно характеризуется развитием острого воспаления кожных покровов и слизистых оболочек, глаз, дыхательных путей. Реже болезнь поражает нервную систему, органы дыхания, сердце, сосуды и пищеварительный тракт. Поллиноз более распространен в южных регионах России — там его диагностируют более чем у 5% населения. Причем более 60% пациентов с таким диагнозом — это дети до 14 лет. В этой подробно рассказываем о поллинозе — что это такое, почему возникает болезнь, как она проявляется и чем ее лечить. Внимание! Заболевание известно также как пыльцевая аллергия, или сенная лихорадка.

Классификация поллиноза

1. Легкая. Симптомы сенной лихорадки выражены слабо. Они не влияют на сон и активность пациента днем, не снижают его работоспособность.
2. Средняя. У пациента наблюдаются выраженные симптомы поллиноза. Они нарушают его сон и мешают учиться, работать, заниматься спортом.
3. Тяжелая. Симптомы выражены очень сильно. Работоспособность снижается существенно. Пациент не может нормально спать, делать повседневные дела.

В большинстве случаев пыльца аллергенных растений попадает на слизистые оболочки глаз, органов дыхания. Поэтому наиболее распространенными формами проявления поллиноза являются:

• Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Встречается у 95–98% пациентов с поллинозом.
• Аллергический конъюнктивит — воспаление конъюнктивальной оболочки глаза. Встречается у 91–95% больных.

Однако пыльца может поразить кожу, нервную, сердечно-сосудистую и мочеполовую системы. Поэтому при сенной лихорадке иногда развивается аллергический дерматит, воспалительные процессы в других органах и системах. Поскольку пыльца содержится не только в пыльцевых зернах, но и в различных частях растений (стеблях, листьях, семенах и плодах), поллиноз может принимать форму пищевой аллергии.

Также различают поллиноз неосложненный и осложненный. Обычно осложнения развиваются спустя 3–5 лет после начала заболевания. Самое распространенное — это бронхиальная астма. Вместе с ней могут появиться крапивница, отек Квинке.

Возможна гипертрофия слизистой носа с образованием полипов. Так как при сенной лихорадке у ребенка затруднено носовое дыхание, он дышит через открытый рот. Поэтому дети с поллинозом часто имеют характерное выражение лица с приподнятой верхней губой — это одна из причин формирования неправильного прикуса. Затрудненное дыхание влияет на успеваемость школьников в результате снижения концентрации и объема внимания.

Почему развивается болезнь

Причиной развития поллиноза является развитие специфической реакции организма на пыльцу некоторых растений, которые содержат аллергены. Так называют безопасные для большинства людей вещества, которые иногда распознаются иммунными клетками как чужеродные и опасные. В результате в организме развивается воспаление — естественная защитная реакция организма на проникновение в него инородных частиц.

Факторы риска развития пыльцевой аллергии у детей:

• Проживание в южных регионах. В центральной полосе России средняя заболеваемость населения поллинозом составляет около 1%, в то время как на юге она превышает 5%.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях. Большая часть пациентов с выявленной сенной лихорадкой — жители крупных городов.
• Детский возраст. Пик заболеваемости поллинозом среди детей приходится на возраст в 8–10 лет.
• Мужской пол. У мальчиков заболевание выявляют чаще, чем у девочек. Однако к 18 годам зависимость заболеваемости от пола исчезает — к этому возрасту сенная лихорадка одинаково часто встречается как у юношей, так и у девушек.
• Рождение в период цветения аллергенных растений. Если ребенок родился во второй половине весны или летом, риск развития сенной лихорадки выше.
• Наследственность. У родителей, страдающих аллергией, чаще рождаются дети, склонные к поллинозу.
• Искусственное вскармливание. Среди детей с поллинозом доля тех, кто вскармливался молочными смесями, больше.
• Частые ОРИ (острые респираторные инфекции).

Вероятность развития поллиноза у ребенка выше в тех регионах, в которых произрастают растения, обладающие высокой аллергенной активностью. Аллергию вызывает пыльца не всех, а только некоторых растений. Ее аллергические свойства объясняются наличием в ней аллергенов — антигенов, или особых белков. Пыльца разных растений содержит различное количество антигенов. К примеру, у березы их 6, у тимофеевки — 11, у полыни — 15. Чем больше антигенов содержит пыльца растения, тем более аллергенной она является.

К аллергенам, способным вызвать развитие поллинозов, относят пыльцу, которая отвечает следующим условиям:

• Принадлежность к ветроопыляемым растениям, которые широко представлены в данной местности.
• Легкость — чтобы разноситься ветром на большие расстояния.
• Небольшие размеры — ее частицы должны быть не больше до 35 мкм в диаметре.
• Высокая антигенная активность.

Внимание! Для развития аллергической реакции человеку с повышенной чувствительностью к пыльце конкретного растения не обязательно нужно находиться рядом с ним. Ведь пыльцевые частицы разносятся ветром на десятки километров.

Так как аллергия возникает в ответ на попадание в организм пыльцы, то ее симптомы появляются только во время цветения аллергенных растений. Причем для каждого растения характерен свой период цветения. В России отмечают 3 периода, в которые регистрируются пики поллиноза у детей:

• Весенний (с середины апреля до конца мая). В это время цветут ветроопыляемые деревья — береза, дуб, ольха, орешник, вяз, ясень и клен.
• Летний (с начала июня до конца июля). Это период цветения злаков. На полях цветут райграс, тимофеевка, лисохвост, овсяница, мятлик и другие виды злаковых.
• Летне-осенний (с начала июля до середины сентября). В этот период цветут циклахена, подсолнечник, полынь, амброзия, лебеда и другие сорные растения.

В Центральной полосе России люди с поллинозом обычно имеют повышенную чувствительность к пыльце деревьев, злаковых культур. В южных регионах страны чаще отмечается аллергия на пыльцу подсолнечника, амброзии, полыни.

Симптомы и признаки поллиноза у детей

В 9 случаях из 10 поллиноз у детей вызывает развитие риноконъюктивального синдрома. Он проявляется признаками ринита (насморка) и конъюнктивита:

• покраснение и отек конъюнктивы;
• зуд, жжение, ощущение «песка» в глазах;
• слезотечение;
• повышение чувствительности глаз к свету;
• жжение и першение в носоглотке;
• заложенность носа (в результате отека его слизистой);
• повышение чувствительности к пыли, запахам, холоду;
• обильные жидкие и прозрачные выделения из носа;
• частое чихание, кашель.

Один из возможных симптомов — боль в ушах. Она появляется, если воспалительный процесс распространяется на слуховые трубы, которые соединяют уши с полостью носа. Также возможно появление хрипов в грудной клетке (если воспаление распространяется на нижние дыхательные пути).

Риноконъюнктивальный синдром сопровождается общими жалобами на ухудшение здоровья. Пациенты с поллинозом часто отмечают:

• головную боль;
• головокружение;
• вялость и сонливость;
• повышенную утомляемость;
• ухудшение внимания, памяти;
• повышение температуры тела (до 37,5 градусов).

Обычно такие же симптомы наблюдаются при простуде. Однако в отличие от нее для сенной лихорадки характерно:

• Сезонное течение (симптомы проявляются в строго определенное время года, когда цветут растения, к пыльце которых есть аллергия). Зимой поллиноз не беспокоит.
• Протяженность болезни во времени. Простудные заболевания в среднем длятся 7 суток. Так как период цветения аллергенных растений длится дольше, поллиноз не проходит за неделю.
• Улучшение самочувствия пациента в безветренные, пасмурные и дождливые дни. В таких условиях пыльца почти не распространяется, что способствует временному угасанию симптомов болезни — при простуде такого не происходит.
• Невысокая температура тела. Температура при поллинозе обычно не превышает 37,5 градусов. При ОРИ она может подниматься до 38–38,5 градусов и выше.

При других, редких формах поллиноза, у детей может отмечаться боль в горле, кожный зуд и высыпания. Их может беспокоить изжога, боль в животе, диарея. Возможны боли в области сердца.

Методы диагностики

Диагностику и лечение аллергических заболеваний проводит врач аллерголог-иммунолог. Для выявления поллиноза он использует следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач спрашивает, как давно начались симптомы, и соотносит указанное время с периодом цветения аллергенных растений. Также он выясняет условия и образ жизни пациента, наличие аллергических заболеваний у родственников.
• Осмотр пациента. Он оценивает внешние симптомы болезни, прощупывает лимфоузлы, которые при аллергии должны иметь нормальные размеры.
• Общий анализ крови. Повышение уровня эозинофилов указывает на аллергическую природу воспаления.
• Исследование мазка или смыва, взятого из носа. Позволяет отличить инфекционное заболевание от аллергического.
• Анализ крови на определение иммуноглобулина Е (IgE) — его выявление также указывает на аллергию.

Экспертное мнение врача

Диагностировав поллиноз, врач проводит кожные пробы с набором пыльцевых аллергенов, которые распространены в данной местности. Они помогут определить, пыльца каких растений вызывает аллергию. Пробы нельзя проводить в период обострения хронических заболеваний, ОРИ, во время лечения антигистаминными и гормональными препаратами.

Микава Елена Ильдаровна Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук

Так как поллиноз может вызвать различные осложнения, врач также может проверить состояние органов дыхания и зрения. Для этого он назначает:

• Спирографию. Позволяет оценить функции внешнего дыхания, подтвердить или исключить бронхиальную астму.
• Риноскопию, рентгенографию, КТ или УЗИ, МРТ придаточных пазух носа. Эти исследования помогают обнаружить гипертрофические и другие изменения слизистой оболочки.
• Консультацию с профильными специалистами — ЛОР-врачом, офтальмологом.

Как лечат поллиноз

Как лечить поллиноз у ребенка, рассказывает врач-аллерголог. Лечение направлено на исключение контакта с аллергеном и уменьшение выраженности аллергии. Уменьшить симптомы сенной лихорадки помогает медикаментозная терапия. Вот какие лекарства от поллиноза могут быть назначены больному ребенку:

• Антигистаминные препараты. Они блокируют выработку гистамина — вещества, вырабатываемого организмом при попадании в него аллергеном. Именно оно запускает аллергическую реакцию. Подавление его выработки приводит к уменьшению аллергии.
• Сосудосуживающие средства для местного применения (капли, спреи). Их закапывают в глаза и нос для уменьшения отека слизистой, облегчения носового дыхания, профилактики ЛОР-осложнений.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов — препараты с противовоспалительным действием, эффективные при аллергическом рините и бронхиальной астме.
• Гормональные средства — глюкокортикостероды обладают противоотечным и противовоспалительным действиями. Препараты снимают отек, уменьшают воспаление, избавляют от чихания и зуда.

Меры профилактики

Эффективных методов профилактики развития поллиноза у детей нет. Можно лишь повлиять на некоторые факторы, увеличивающие риск возникновения пыльцевой аллергии. Уменьшить вероятность наступления сенной лихорадки помогут:

• Грудное вскармливание.
• Проживание в экологически чистом регионе.
• Проведение профилактики и своевременного лечения простудных заболеваний.
• Ведение правильного образа жизни, который подразумевает сбалансированное питание, умеренную физическую активность, соблюдение режима сна и отдыха.

Существуют меры, которые позволяют уменьшить выраженность симптомов аллергии или предотвратить ее развитие в очередной сезон. Рекомендации по предотвращению обострения сенной лихорадки следующие:

• Контроль концентрации пыльцы внутри в помещении. Чтобы уменьшить ее содержание в воздухе, нужно держать окна, форточки и двери закрытыми. Для проветривания помещений следует использовать приточные системы вентиляции с установленными HEPA-фильтрами.
• Удаление из помещений предметов, которые могут накапливать пыль, частицы пыльцы (ковры, мягкие игрушки).
• Ежедневная влажная уборка. Необходимо каждый день протирать все поверхности влажной тряпкой — от пыли и возможной пыльцы. Для уборки пола желательно использовать пылесос с водяным фильтром.
• Ограничение выходов на улицу в сезон цветения растений, к пыльце которых существует повышенная чувствительность. Без особой необходимости наружу лучше не выходить, особенно по утрам, а также в ветреную и солнечную погоду. На прогулки лучше отправляться, когда на улице нет ветра, солнца, идет дождь.
• На улице желательно использовать защитные очки, медицинскую маску — так в организм попадет меньшее количество пыльцы.
• После прихода с улицы в период цветения аллергенных растений необходимо принять душ и поменять одежду.
• Исключение из рациона важно продуктов питания, обладающих перекрестными аллергенными свойствами.
• Отказ от лечения заболеваний методами фитотерапии.

Если есть возможность, в сезон сенной лихорадки лучше переехать в регион, в котором срок цветения растений с высокой аллергенной активностью приходится на другой период. Либо можно переехать туда, где таких растений нет совсем. Если это невозможно, рекомендуется профилактический прием антигистаминных препаратов на весь период цветения.

Заключение

Поллиноз, или сенная лихорадка — заболевание, заключающееся в развитии аллергической реакции на пыльцу некоторых растений. Обычно оно вызывает воспаление слизистой полости носа и глаз. Симптомы сенной лихорадки развиваются только в период цветения растений, на пыльцу которых есть аллергия. Поэтому они имеют сезонный характер. Опасность болезни заключается в том, что при отсутствии лечения существует высокий риск возникновения осложнений — полипоза носа и бронхиальной астмы, отека Квинке. Поэтому вас должна насторожить простуда у ребенка, которая ежегодно беспокоит его в одно и то же время года (весной или летом). В этом случае необходимо провести консультацию аллерголога-иммунолога — возможно, это не простуда, а поллиноз.

Преимущества лечения поллиноза в клинике «Ребенок и Семья»

Провести диагностику и лечение поллиноза у детей в Москве можно в нашей семейной клинике «Ребенок и Семья». Преимущества обращения в наш медицинский центр:

• Квалифицированные специалисты — прием ведут врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.
• Обследование пациентов всех возрастов — мы принимаем взрослых и детей, включая новорожденных малышей.
• Применение современных методов диагностики и лечениязаболеваний.
• Удобная запись — можно записаться к врачу онлайн и по телефону.
• Комфортный прием — отсутствие очередей, внимательное отношение к каждому пациенту.
• Возможность проведения медицинской консультации онлайн и вызова врача на дом.

Если вы подозреваете у ребенка аллергию, запишите его на прием к аллергологу-иммунологу. Для этого позвоните нам или оставьте заявку на сайте клиники.

Источники

• Балаболкин И.И. Поллиноз у детей и подростков: современные аспекты патогенеза и тенденции в терапии // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020. №3 (62). URL:https://cyberleninka.ru/article/n/pollinoz-u-detey-i-podrostkov-sovremennye-aspekty-patogeneza-i-tendentsii-v-terapii (дата обращения: 05.01.2023).
• Калмыкова А.С. Аллергические заболевания у детей на примере поллиноза // Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. XIV Всероссийская (88-я Итоговая) студенческая научная конференция СНО с международным участием, посвященная 90-летию Клиник СамГМУ. Самара. 2020. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=44246359 (дата обращения: 05.01.2023).
• Коломейцев М.Г., Лебедев В.С., Епихин Н.В. Поллиноз в детском возрасте: подходы к диагностике, лечению, профилактике, оказанию первой помощи // Медработник дошкольного образовательного учреждения. 2021. №1. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=44615813 (дата обращения: 05.01.2023).
• Маслова Л.В. Поллиноз: диагностика и лечение // Семейный доктор. 2019. №3. URL:https://lech-delo.by/wp-content/uploads/arxiv/fd/family_doctor_3_2019.pdf#page=40 (дата обращения: 05.01.2023).
• Щукина А.Ю. Особенности клинической картины поллинозов у детей младшего школьного возраста // Молодежь и медицинская наука в XXI веке. Сборник трудов XX Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием. 2019. URL:https://elibrary.ru/item.asp?id=37221811 (дата обращения: 05.01.2023).

Источник https://medaboutme.ru/articles/sindrom_oborotnya_u_detey_vrozhdennyy_i_priobretennyy_gipertrikhoz/

Источник https://www.vikids.ru/articles/bolezn-progeriya-ili-sindrom-hatchinsona-gilforda

Источник https://rebenok-clinic.ru/zabolevaniya/pollinoz-u-detey/